Mikhail Valivach Medical researcher, Kazakhstan, Russia. Medical expert system algorithms developer, Kazakhstan, Russia. Medical scientist Kazakhstan, Russia. Healthcare and medicine statistics expert Kazakhstan, Russia.



Главная Услуги
Материалы Ссылки Mikhail Valivach English version



Виртуальная школа больного по хроническим заболеваниям печени
Павлодарский областной диагностический центр

Загрузить в формате MS Word




К хроническим заболеваниям печени относятся различные гепатиты, жировое перерождение печени, билиарный цирроз, склерозирующий холангит и циррозы. Эти болезни проходят через всю жизнь пациентов. Помимо физических страданий болезни ограничивают возможность больных вести нормальный образ жизни, то есть, работать, учиться, заводить семью. Более того, если вовремя не распознать и не лечить эти болезни, то для сохранения жизни пациента может потребоваться пересадка печени.
 
Часть вирусных гепатитов в настоящее время излечивается полностью. На ранних стадиях полностью обратимы также жировое перерождение печени и алкогольный гепатит.  Значительная часть заболеваний печени не подлежит излечению, но можно совместными усилиями пациента и врача создать условия длительного сохранения функции печени, не доводить дело до необходимости пересадки.  Здесь роль самого больного, пожалуй, существеннее роли врача. Врач дает рекомендации, а больной должен их осознано выполнять.
 
Задача, которую ставит перед собой наша виртуальная школа:
«Пациент управляет своей болезнью, а не болезнь управляет пациентом».
 
В данном разделе мы не касаемся болезней желчевыводящих путей, желчного пузыря и рака печени.
 
Мы приготовили подборку материалов для виртуальной школы больных. Начать знакомство с этими материалами мы рекомендуем с занятия:

Строение и функции печени



Симптомы болезней печени


Рассказ о наиболее частых признаках болезней печени.

Проявления печеночной энцефалопатии


Печеночная Энцефалопатия — это повреждение головного мозга под влиянием токсинов (амиака и продуктов жизнедеятельности кишечных микробов). Энцефалопатия развивается при резком снижении детоксикационной функции печени. Это грозный симптом! Если больной не обратится и не получит лечение своевременно, то может встать вопрос о пересадке печени.

После этого мы рекомендуем познакомиться с материалами по вашей болезни. В настоящее время готовы следующие занятия:

Вирусный гепатит А и B



Вирусный гепатит С



Неалкогольное жировое перерождение печени
(синонимы: жировая дистрофия, жировой гепатоз, стеатогепатит)



Алкогольный гепатит
(отдельного занятия нет, но данные о нем приводятся в занятии по циррозам, см. ниже)

Первичный и вторичный билиарный (желчный) цирроз печени
(отдельного занятия нет, но данные о нем приводятся в занятии по циррозам
, см. ниже)

Первичный склерозирующий холангит
(отдельного занятия нет, но данные о нем приводятся в занятии по циррозам,
см. ниже)

Циррозы печени



Обследование состоит из выявления симптомов поражения печени, которые описывались в занятии "Симптомы болезней печени". Проводится ряд исследований крови на печеночные пробы.  Исследуют общий, прямой и непрямой билирубин. Исследуют печеночные энзимы. В печени много различных энзимов, которые при повреждении печеночных клеток могут попадать в кровь. Обычно делают анализы на АЛТ и АСТ.
 
Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТП) содержится в желчных протоках. Ее повышение в крови говорит об их воспалении. К сожалению, ГГТП может повышаться и у здоровых людей. Поэтому дополнительно исследуют щелочную фосфатазу (ЩФ). Щелочная фосфатаза содержится в печеночных протоках и в костях. При одновременном повышении ГГТП и ЩФ можно сделать уверенный вывод о страдании желчных протоков.
 
Печень синтезирует много полезных веществ. Для оценки синтезирующей функции печени стандартом является исследование двух из них – протромбина и альбумина. Одновременное снижение протромбина и альбумина говорит о снижении функции печени (печеночной недостаточности).
 
О состоянии печени много полезной информации можно получить методами визуализации, такими как УЗИ, компьютерная томография и магниторезонансная томография.  Доплеровское исследование применяют для оценки кровотока в воротной вене.  Наличие цирроза хорошо обнаруживает фиброскан.
 
Когда обнаружены признаки повреждения печени, нужно узнать их причину. Производится исследование крови на вирусы гепатитов А, В, С и дельта. При жировом перерождении печени исследуют глюкозу, холестерин и триглицериды. При подозрении на аутоиммунный гепатит исследуют кровь на аутоантитела, например, противоядерные, антигдакомышечные, антимитохондриальные и другие.
 
Наконец, в ряде случаев для оценки состояния печени может потребоваться биопсия, когда с помощью иглы берут ее маленький кусочек и исследуют под микроскопом. Подробности в видеоматериале:



Информация о моём отделе:



На основании всего комплекса информации устанавливается диагноз и назначается лечение.


Информация о диагностическом центре:


 

Загрузите слайды о том как получить консультацию:

главного гастроэнтеролога Павлодарской области

гастроэнтеролога диагностического центра


Контакты Павлодарского областного диагностического центра:



Академика Маргулана, 120, Павлодар, Казахстан 8 (7182) 616211,  8 (7182) 618744, 8 (7182) 660916.


Ключевые слова для поиска


Павлодарский областной диагностический центр. Биопсия. Болезни печени.




Павлодарский областной диагностический центр. Биопсия. Болезни печени.